河北新闻网讯(河北日报记者薛惠娟)“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”是国家对推动分级诊疗作出的部署。分级诊疗要真正“破冰”,推动解决“看病难”问题,省政协委员苏振武呼吁,制定分级诊疗实施方案,组建区域性医院管理局,进而形成统一协调、分工明确、转诊有序的分级诊疗机制。
截至目前,全国已有10余个省份针对分级诊疗展开了不同程度的探索。“从目前情况看,基层首诊难落地、老百姓就医习惯难改变、医院动力不足、医保杠杆效果有限及各部门难以形成合力等,都是实际操作中的难点。”苏振武委员认为,分级诊疗不是一种固定的形式,实际上是一种资源配置使用的状态。在这种状态下,患者能够方便就医,基层有能力提供有质量的初级医疗服务。
现阶段分级诊疗制度存在哪些主要问题?苏振武委员介绍,病种难易程度区分不清,使得基层医院病员少时拦截病人,该上转的不上转,病员饱和时,不该上转的也上转,增加了患者就医隐患。而且基层医院全科医生数量严重不足、高水平全科医生严重短缺。另外,医疗服务价格不科学,各级财政补偿机制不完善等。
“上述问题产生的根本原因还是很多体制机制问题尚未得到有效解决。”苏振武委员呼吁,从区域规划角度出发,组建区域性的医院管理局,负责制定出台有关政策,明确并强化各级各类诊疗机构功能定位。在政策层面,由区域性的医院管理局,对区域内双向转诊的技术标准、管理程序等进一步细化。在管理层面,对不同的医疗机构进行差异化的管理,包括三级、二级、基层的绩效考核等,杜绝各级医院各自为战,进而形成统一协调、分工明确、转诊有序的分级诊疗机制,使各级医院有序收治属于他们治疗的患者,真正将分级诊疗制度落到实处,让群众享受到比较好的医疗资源。